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江西省宜春市非药品类易制毒化学品经营许可证申请表
信息来源:安监局 更新时间:2009-11-27 11:03:00 点击人次:
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企业名称
注册地址
邮政编码
成立日期
联系电话
传
真
企业类型
营业执照号
从业人员
人
数
法
定
代表人
主
要
负责人
安 全 管
理 人 员
经营场所
地 址
产 权
自有
□
租赁
□
承包
□
储存场所
地 址
产 权
自有
□
租赁
□
承包
□
储存能力(吨)
上年固定资产净值
(万元)
上年销售收入
(万元)
法定代表人(签名):
(
单位盖章)
年
月
日
易制毒化学品经营品种
序号
品 名
上年度销售量(吨)
销售量(吨)
经营方式
主要流向
审
查
意
见
发
证
机
关
审
查
意
见
(
盖章)
年
月
日
正
(
副)
本
载
明
内
容
经营单位
名
称
经营单位
负 责 人
经营单位
住
所
经营单位
类
型
发证日期
年
月
日
证书编号
证书有效期
年
月
日至
年
月
日
许可经营
范
围
批准经营方式
批发□
零售□
厂外设点□